“胸外按壓要垂直用力，保持節奏，同時觀察患者反應……”在鹿鳴衛生院的培訓現場，祥云縣人民醫院急診重癥醫學中心主任高紅星細致地講解心肺復蘇的要點。這是祥云縣醫共體總院急診重癥醫學中心“打通縣域急救網‘最后一公里’行動”的第33場培訓。

祥云縣轄8鎮2鄉，120救護車從縣急救中心出發，到距離最遠的東山鄉外居苴村，單邊距離約100公里，來回需要5個小時，與國家120急救服務覆蓋半徑要求相距甚遠。提升縣域基層衛生院及鄉村醫生的急診急救能力，成為迫在眉睫的任務。

從2023年7月首站走進禾甸中心衛生院培訓開始到今年7月，祥云縣醫共體總院急診重癥醫學中心“打通縣域急救網‘最后一公里’行動”持續了三年，每年對11家鄉鎮衛生院及村衛生室完成一輪急救知識技能培訓，已實現三輪全覆蓋，累計培訓約1500人次。“作為祥云縣醫共體總院的急救中心、重癥監護中心，建立健全覆蓋全縣域的優質急診急救服務網絡，是我們義不容辭的職責與使命。”祥云縣人民醫院急診重癥醫學中心主任高紅星說。

為保證培訓效果，縣醫共體總院精準對接基層需求，充分發揮專業優勢，組建專家講師團，提前制定培訓計劃，嚴格審核培訓內容，做到培訓統一化、同質化。培訓對象覆蓋全縣11家鄉鎮衛生院的醫護技人員及各村衛生室的醫生。培訓內容涵蓋危重癥早期識別與處置、胸痛救治單元建設、急救藥品規范使用、過敏性休克及輸液反應處置、急救流程優化等知識。

實操環節，老師采用通俗易懂的方式講解并演示心肺復蘇術、海姆立克急救法、創傷處理、氣管插管、除顫儀操作、洗胃術、AED（自動體外除顫器）使用及相關急救設備應用；通過模擬真實急救場景開展“手把手”教學，針對按壓位置偏移、頻率不達標、通氣不足等常見問題逐一糾正，確保每位參訓人員都能熟練掌握急救技術。

培訓結束后，所有人員均要求現場考核過關，真正實現“個個敢施救、人人會急救”。鹿鳴衛生院醫生阮德祥說：“這三年的輪番實操和強化培訓，我們學到了很實用的急救知識和技能，在面對急診患者時不再畏手畏腳、手足無措。”

在下一步工作中，祥云縣醫共體總院將在此基礎上建立長效機制，運用更加精準的方式和措施，持續提升廣大基層醫護人員的急診急救水平，努力打造縣鄉村“三位一體”的醫療急救體系，為健康祥云作出積極貢獻。